采用冷藏系统（controlled temperature chain , CTC）可以使疫苗在冷链外短暂保存。在偏远农村地区，采用冷藏系统运输（新生儿剂量）乙肝疫苗，能够扩大疫苗覆盖区域，确保疫苗及时送达，但该项扩展性服务也使成本相应增加。2018年6月的《The Lancet. Global health.》刊载了一项研究，根据乙肝发病率、运输成本、新生儿剂量乙肝疫苗的覆盖率和时效性，评估了在全球6个地区72个国家采用CTC运输（新生儿剂量）乙肝疫苗的成本效益。 

　　该研究通过对围产期乙肝传染和疾病恶化进行数学建模，计算每1000例新生儿总乙肝相关伤残调整生命年（DALYs）和成本，其中后者包括采用/未采用冷藏系统的疫苗运输成本、乙肝相关疾病关联成本等。  

　　在研究涉及的所有地区，采取CTC运输均产生了健康效益，其中在亚太地区东部、拉丁美洲和加勒比海地区、撒哈拉以南非洲地区、北非和中东地区成本得以降低。中欧、东欧和中亚地区每改变1DALY，CTC成本减少0.15美元（IQR-7.11到4.75），而南亚地区则为79.72美元（66.47到94.47）。乙肝发病率高于均值、新生儿剂量乙肝疫苗覆盖率低于均值、运输时间超过均值的国家成本降幅更大，DALY变化也更明显。 

　　该研究的研究者们认为，冷藏系统扩展性服务能够扩大（新生儿剂量）乙肝疫苗的覆盖率、提高时效性，且可能节约成本，降低围产期乙肝感染的管理成本。 

　　该研究由博内特研究所赞助。 

　　原文出处：Scott N, Palmer A, Morgan C, et al. Cost-effectiveness of the controlled temperature chain for the hepatitis B virus birth dose vaccine in various global settings: a modelling study[J]. Lancet Glob Health. 2018 Jun;6(6):e659-e667. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30219-5. 

　　链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29773122