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Lancet HIV:对具有抑郁症状的HIV携带者的引导式网络干预

来源:2018-11-09

  许多HIV携带者都表现有抑郁症状,但一部分人却未接受适当治疗。20189月的《The lancet. HIV》刊载的一项研究中,研究者们以过去的研究为基础,为具有抑郁症状的HIV携带者建立了一套线上自助干预系统,并调查对于具有抑郁症状的HIV携带者进行干预的有效性。 

该随机对照试验的受试者来自于荷兰23HIV治疗中心。受试者需年满18周岁,在该研究前至少6个月确诊携带HIV病毒,并有轻至中度抑郁症状(患者健康问卷调查-9[PHQ-9]分数高于4、低于20)。此外,受试者必须说英语或荷兰语,能够上网,并有电子邮箱。根据1:1比例将受试者随机分配至网络干预组(HIV呈阳性)和观察等待对照组。试验使用随机数字表实现随机化,其置换区组为12,按照治疗中心和性别分层。分组情况未对受试者、研究者及辅导员设盲。主要分析通过治疗意向得出。采用Cohen’s d对两组间效应大小进行评估。该试验在荷兰试验注册处备案,注册编号为NTR5407 

  201521日至1231日期间,研究者们将188名受试者随机分配至干预组(n=97)和对照组(n=91)。试验前,干预组的平均PHQ-9得分为11.74SD 2.49),对照组为11.112.37);在试验后的回访中,干预组平均得分为6.733.00)和6.623.03),对照组为8.603.12)和8.063.17)。试验前,干预组的平均CES-D得分为24.915.93),对照组为22.946.48);在试验后的回访中,干预组平均得分为13.946.39)和15.716.39),对照组为19.097.05)和18.437.05)。干预组抑郁症状的减少程度明显高于对照组(试验后1 PHQ-9 d= -0.56 [95% CI -0.85-0.27]CES-D d= -0.72[ 95% CI -1.02 -0.42];试验后2 PHQ-9 d=-0.46 [95% CI -0.75-0.17]CES-D d= -0.47 [95% CI -0.76-0.18])。无不良事件报告。 

  该项引导式网络干预对抑郁症状的治疗可能有效。未来研究应侧重于研究对低收入和中等收入国家中患有心理健康问题的HIV感染者进行在线心理干预的有效性。 

  原文出处:van Luenen S, Garnefski N, Spinhoven P, et al. Guided internet-based intervention for people with HIV and depressive symptoms: a randomised controlled trial in the Netherlands[J]. Lancet HIV. 2018 Sep;5(9):e488-e497. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30133-4. 

  链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30135045