那些通过节食减肥的人基本都会在一两年内面临体重反弹，部分原因在于身体会通过减缓代谢并减少热量燃烧来进行适应性调整。 

　　美国波士顿儿童医学和美国弗雷明汉州立大学合作完成的一项细致深刻的研究发现，减少碳水化合物的摄入能够增加热量燃烧。这项于2018年11月14日发表在《英国医学杂志（BMJ）》上的研究表明，低碳水化合物饮食能够帮助人们减轻体重，使肥胖治疗更有效。 

　　这项研究被称为“弗雷明汉州食物研究”，简称(FS)2。它通过为参与者提供20周充分准备的餐饮服务来严格控制他们的饮食。研究人员仔细地追踪了他们的体重变化并测量了胰岛素分泌、代谢激素、总体能量消耗（燃烧的热量 ）。 

　　图片来源：bmj 

　　波士顿儿童医院内分泌科David Ludwig博士与Cara Ebbeling博士同为这项研究的通讯作者。Ludwig说：“这是测试‘碳水化合物-胰岛素模型’的最大型以及为期最长的饮食研究。它提供了一种思考和治疗肥胖症的新方法。根据这个模型，在低脂肪时代充斥我们饮食的加工碳水化合物升高了胰岛素水平，导致脂肪细胞存储过多热量。因为身体其余部分可用的热量减少，因此引发饥饿感增加、代谢减缓，这是体重反弹的一个原因。” 

　　碳水化合物的“正面交锋” 

　　通过对1685名潜在参与者的电话筛选，Ebbeling和Ludwig招募了234名超重成年人（年龄在18至65岁之间，身体质量指数在25以上）。他们首先采用10周减肥饮食。其中，164人实现了减掉10%至14%体重的目标，并进入到了该研究的维持阶段。 

　　图片来源：bmj 

　　这些参与者被随机分配到高、中、低碳水化合物饮食组中，研究再持续20周。这三种饮食中，碳水化合物分别占到了总热量的60%、40%和20%。提供给所有三组的碳水化合物都是高质量的和糖含量最少化的指导方针，并且使用的是全谷物食物，而非加工过的谷类食物。 

　　在所有三组中，研究人员们对他们调整总热量摄入以维持体重减轻，因此参与者的体重不会出现显著变化。在这一阶段，研究目标是比较能量消耗，即不同的受测组在相同体重下燃烧热量的差异。他们采用的是经典的双标水法来测量参与者的能量消耗。 

　　在20周的时间内，低碳水饮食组的总体能量消耗显著高于高碳水饮食组。在平均体重相同的情况下，那些食用低碳水化合物饮食的参与者每天比那些食用高碳水化合物饮食的多燃烧大约250千卡的热量。 

　　Ebbeling说：“如果这种差异持续下去，而且我们在研究的20周内没有观察到任何下降，就意味着我们在不改变总热量摄入的情况下，能在3年内减去20磅（9.7kg）体重。” 

　　在基线胰岛素分泌水平最高的人群中，低碳水化合物和高碳水化合物饮食之间的热量消耗差异更大，约相差400千卡/每天。这与碳水化合物-胰岛素模型所预测的一致。低碳水化合物饮食组的饥饿素（Ghrelin，一种减少热量燃烧的激素）水平比高碳水组明显更低。 

　　Ebbeling说：“我们的观察挑战了所有热量对身体都是一样的这一观点。这项研究并没有测量饥饿感和饱腹感，但其他的研究表明低碳水化合物饮食也能减少饥饿感，从长远来看，这可能有助于减肥。。” 

　　Ludwig和Ebbeling最近启动了一项名为FB4的临床试验，125名肥胖成年人将在一个居住中心中住上13个星期。他们被随机分配三种饮食组中：极低碳水化合物、高碳水化合物/低糖和高碳水化合物/高糖，他们每个人的热量摄入都与自己的热量消耗相匹配。研究结果预计在2021年发表。 

　　（来源：中国生物技术网） 

　　原文出处：Ebbeling CB, Feldman HA, Klein GL, et al. Effects of a low carbohydrate diet on energy expenditure during weight loss maintenance: randomized trial[J]. BMJ. 2018 Nov 14;363:k4583. doi: 10.1136/bmj.k4583. 

　　链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30429127