肺炎球菌结合疫苗（pneumococcal conjugate vaccines , PCVs）的引入大大降低了由肺炎双球菌产生的疾病负担，肺炎双球菌是影响全球儿童肺炎发病率和死亡率的主要原因。然而，肺炎球菌结合疫苗是最昂贵的疫苗之一，高昂的价格使得它们在一些国家的引入受到阻碍，在一些国家使用的可持续性亦受到影响。2019年1月的《The Lancet. Global health》刊载了一项研究，旨在评估全球引入13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）的效果和成本效益。 

研究者们通过整合两个模型来评估引入13价肺炎球菌结合疫苗的增量成本效益比：用生态模型（通过13个高收入国家后7价肺炎球菌结合疫苗引入的数据验证的简约机械模型）来预测肺炎球菌结合疫苗对儿童侵袭性肺炎的效果，以及用决策树模型预测在接种疫苗和不接种疫苗策略下的、一系列的临床表现和经济后果。从2015年到2045年，这些模型跟踪180个国家的30个出生队列（0-5岁）。用单向情景和概率灵敏度分析来探索模型的不确定性。 

　　研究者们估计，全球13价肺炎球菌结合疫苗的接种每年可以防止39.9万儿童死亡（95% CI：20.8万-71.1万）和5460万次疾病事件（95%CI：5180万-5810万）。31.9亿美元的医疗卫生储蓄（95%CI：26.2亿-39.2亿美元）和26.4亿美元的社会成本储蓄（95%CI：21.3亿-32.8亿美元）能部分抵消155亿美元的全球疫苗成本（以上美元指2015年国际美元）。在联合国六个地区，13价肺炎球菌结合疫苗的使用都可能具有成本效益。有资格获得全球疫苗免疫联盟（Gavi）支持的71个国家占13价肺炎球菌结合疫苗可预防死亡人数的83%，但仅占全球疫苗接种费用的18%。全球肺炎球菌结合疫苗接种的预期成本每年约为160亿美元。 

　　该研究结果强调了全球疫苗免疫联盟对低收入国家肺炎球菌结合疫苗引入的支持，以及对提高无资格获得全球疫苗免疫联盟支持的国家购买肺炎球菌结合疫苗的负担能力的支持所存在的价值。 

　　该研究由世界卫生组织、全球疫苗免疫联盟、比尔和梅林达·盖茨基金会共同赞助。 

　　原文出处：Chen C, Cervero Liceras F, Flasche S, et al. Effect and cost-effectiveness of pneumococcal conjugate vaccination: a global modelling analysis[J]. Lancet Glob Health. 2019 Jan;7(1):e58-e67. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30422-4. 

　　链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30554762