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防治肺纤维化将成为重要课题!我国学者超5万新冠肺炎患者Meta分析:97%肺CT异常,重症病例占18%

来源:2020-03-03

  225日,北京康复医院研究人员联合淄博、青岛学者在预印本平台medRxiv发表的一项覆盖5万多例新冠肺炎感染者的Meta分析显示,发热和咳嗽是新冠肺炎感染者最常见的症状,近97%的患者胸部CT检查异常。 

  作者还从专业角度指出,作者认为,肺纤维化或将成为新冠肺炎患者的并发症之一。如何预防和减少肺纤维化的发生将成为重要课题。 

  研究者从 PubMedCochrane LibraryEmbase和其他数据库中搜集到10项有关新冠肺炎临床表现的已发表研究,共纳入50 466例患者。 

  分析结果显示,89.1%的患者出现发热,咳嗽发生率为72.2%,肌肉酸痛或乏力的发生率为42.5% 

  14.8%的患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),96.6%的患者胸部CT异常。 

  在所有感染病例中,重症病例占18.1% 

  新冠肺炎总病死率为4.3%,低于SARS9.6%)和MERS35%)。 

  作者指出,病毒感染可能会增加肺纤维化的风险。 

  之前有研究发现,有45%的患者在SARS感染后一个月内出现肺纤维化的迹象。 

  另一项研究称,感染SARS-CoV的患者3个月和6个月后有36%30%发展为肺纤维化。 

  对此,作者认为,可以考虑抑制TGF-β的纤维化作用。 

  之前有研究发现,三氧化二砷可以抑制TGF-β的信号转导并有抗纤维化作用。 

  作者还指出,要合理使用呼吸机,避免不必要的肺损伤。 

  另外,吡非尼酮(pirfenidone)和任他尼布(nintedanib)作为治疗特发性肺纤维化的药物,可能有助于预防和治疗肺纤维化。 

  

   (来源:中国循环杂志) 

  原文出处:Pengfei Sun, Shuyan Qie, Zongjan Liu, et al.Clinical characteristics of 50466 patients with 2019-nCoV infection[J]. medRxiv . February 25, 2020. 

  链接:https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.18.20024539v2