旅游是罹患和传播传染病的重要途径。2014年12月2日在线发表于《the Lancet Infectious Diseases》上的一项研究,旨在通过分析旅游相关疾病的欧洲监测数据,了解外地带来的传染病,跟踪趋势,鉴别风险人群,并评估旅游前建议的有用性。
研究者们对2008-2012年5年间欧洲旅游网站上带病旅行者的旅游相关发病率进行分析。计算每1000例带病旅行者的发病率,并基于时间和亚组进行比较。通过采用皮尔逊χ2检验检查各亚组之间的差异,作了5年趋势分析。使用发病率评估了旅游前咨询对感染及其结果的影响。
研究结果显示在32,136例患者中,按发病率分级已诊断的主要疾病为疟疾和急性腹泻,两者的发病率都较高(>60)。登革热、贾第鞭毛虫病和蚊虫叮咬的发病率同样较高(>30)。5年分析结果表明,媒介传播感染呈上升趋势,在2010年达到高峰;恶性疟原虫疟疾的发病例数增多(χ2=37.57,P<0.001);登革热病例增多(χ2=135.9, P<0.001);奇昆古尼亚热的地理分布范围扩大。登革热发病例从2008年的22增加到2012年的36。五例登革热病例在欧洲感染,也是这种上升趋势的促成因素之一。诊断出的皮肤病从2008年的851例增加到2012年的1102例,特别是蚊虫叮咬和动物咬伤。呼吸道感染趋势主要是2009年的流感H1N1大流行。所有32,136例病例中,1,794(6%)例在欧洲感染——主要是胃肠道(634)和呼吸道(357)感染。欧洲内移民出现更严重的感染,如丙肝、肺结核、乙肝和HIV/AIDS。旅游前咨询显著减低了恶性疟原虫疟疾以及急性肝炎和HIV/AIDS的发病率。
欧洲的旅游相关传染病模式比较复杂。趋势分析可以获知新出现的感染威胁。旅游前咨询可以降低疟疾发病率,并减少罹患严重疾病的风险。这些研究结果支持旅游前疟疾预防建议的重要性和有效性,但与当前旅游相关腹泻预防策略的有效性相冲突。
原文出处:Schlagenhauf P, Weld L, Goorhuis A, et al. Travel-associated infection presenting in Europe (2008-12): an analysis of EuroTravNet longitudinal, surveillance data, and evaluation of the effect of the pre-travel consultation[J]. Lancet Infect Dis. 2015 Jan;15(1):55-64. doi: 10.1016/S1473-3099(14)71000-X. Epub 2014 Dec 2.
链接:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S147330991471000X