儿童死亡原因的趋势数据至关重要，可以为今后改善儿童生存提供重要的资料和信息。9月13日Lancet刊登的一篇文献分析了1990-2013年导致儿童死亡的主要原因，并为2015年之后的儿童生存提供指导。

方法

研究人员使用从1970到2013年来自188个国家的超过29000条调查、人口普查、人口动态登记的数据构建生命登记数据库，进行儿童死亡率估算，并将信息按照儿童年龄分组。研究以生命登记数据库为基础，结合多因素风险模型统计五岁以下儿童死亡率并分析其死亡原因。使用混合效应回归模型来评估五岁以下儿童的死亡率与人均收入、母亲教育、艾滋病儿童死亡率等因素之间的联系。使用最新的儿童死亡人数与由原因推导出的儿童死亡人数构建儿童死亡率预估模型，推导出2030年和2035年儿童的各种可能死亡原因的死亡率。

 结果

研究共登记了2013年前，630万5岁前去世的儿童的信息，51·8％（325.7万）死于感染性疾病，44％（276.1万）在新生儿期死亡。导致儿童死亡的主要有三个原因，包括早产并发症（96.5万[15·4％，不确定性范围（UR）9·8-24·5]; UR 61.5-153.7万），肺炎（93.5万[14.9％，13.0-16.8];UR为81.7-105.7万），及生产相关并发症（66.2万[10·5％，6·7-16·8]; UR为42.1-105.4万）。因此，如果减少肺炎，腹泻，麻疹等感染性疾病，有望减少一半死亡人数，甚至更多。其它死亡原因主要是先天性疾病、早产、新生儿脓毒症、外伤或其它原因。按当前的趋势发展，到2030年，仍然有440万5岁以下儿童会死亡。

这个结果预测了未来约15-20年的儿童死亡原因分布趋势。在2015年后，通过优先处理实施与死亡原因有关的关键性计划，可能会降低死亡率。

（来源：MedSci）

原始出处：Wang H, Liddell CA, Coates MM, Mooney MD, Levitz CE, Schumacher AE, Apfel H, Iannarone M, Phillips B, Lofgren KT, et al. Global, regional, and national levels of neonatal, infant, and under-5 mortality during 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014 Sep 13;384(9947):957-79.

链接：

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)60497-9/fulltext