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Lancet Glob Health:口服霍乱疫苗的有效性分析

来源:2015-04-22

  20124月至6月,海地掀起了一场霍乱爆发后接种霍乱疫苗的运动,所用疫苗为口服二价灭活全细胞疫苗。20153月的《The Lancet Global Health》刊载了一项研究,旨在通过病例对照研究评估疫苗的有效性,并通过偏差指标分析评估该研究出现偏差的可能性。 

  BocozelGrand Saline符合接种疫苗条件的居民(即年龄≥12个月,非孕妇,进行疫苗接种活动时居住在该地区)入选该项研究。病例对照研究中,病例患者出现急性水样便腹泻,在三个参与霍乱治疗的中心之一寻求治疗,其粪便样本培养后霍乱检验结果呈阳性。每一个病例按居住地点、招募时间(患病后2周内)和年龄(1–4岁、5–15岁以及>15岁)匹配四个对照,对照患者未因急性水样便腹泻求医。偏差指标分析中,病例患者出现急性水样便腹泻,粪便样本霍乱检验结果呈阴性。对照患者的选择方法与病例对照研究相同。经过训练的工作人员使用标准实验室程序,对研究病例进行快速检验,并培养其粪便。与参与者进行面谈,以采集社会人口学特征、霍乱风险因子以及自我报告疫苗接种的相关数据。以条件logistic回归法分析数据,其中对匹配因子进行了调整。  

  研究结果显示,从20121024201439,招募的114例出现急性水样便腹泻的合格患者中, 25例随后被排除,47例参与者被分配到疫苗有效性病例对照研究中,42例被分配到偏差指标分析中。47例霍乱病例中,3370%)例自我报告接种疫苗,188例对照中有16789%)例自我报告接种疫苗(疫苗有效性63%)。47例病例中2757%)例接受合格的疫苗接种,188例对照中有1478%)例接受合格的疫苗接种(疫苗有效性58%)。自我报告或合格的疫苗接种与非霍乱腹泻均无显著相关性(自我报告疫苗有效性18%;合格的疫苗接种–21%)。 

  研究者们认为,在海地接种口服二价全细胞霍乱疫苗后,可在4-24个月时间内有效地预防霍乱。接种疫苗是霍乱疫情控制工作的重要组成部分。 

    

  原文出处:Ivers LC, Hilaire IJ, Teng JE, et al. Effectiveness of reactive oral cholera vaccination in rural Haiti: a case-control study and bias-indicator analysis[J]. Lancet Glob Health. 2015 Mar;3(3):e162-8. doi: 10.1016/S2214-109X(14)70368-7. 

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