过去10年，西方国家儿童花生过敏患病率已经增长了一倍，而且，非洲和亚洲的花生过敏现象正在增多。2015年2月23日在线发表于《The New England Journal of Medicine》的一项研究中，研究者们对花生食用和避免策略进行评价，以判定哪种策略能够最有效地防止花生过敏高风险婴幼儿出现过敏现象。 

　　研究者们随机指定640例患有严重湿疹、鸡蛋过敏或两者的婴幼儿食用花生或避免食用花生，直至他们的年龄达到60个月。基于使用皮肤点刺试验确定的花生提取物既往过敏史，将至少4个月大但11个月以下的参与者随机分为独立的研究组——一组的参与者测试后没有明显的风团，另一组的参与者测试后出现1-4mm的风团。主要结果为60个月大花生过敏参与者的比例，各组的主要结果单独评估。 

　　研究结果显示，在最初皮肤点刺试验结果呈阴性的意向治疗人群的530例婴幼儿中，年龄为60个月时，避免食用组的花生过敏患病率为13.7%，而食用组则为1.9%。 在最初试验结果呈阳性的意向治疗人群的98例参与者中，避免食用组的花生过敏患病率为35.3%，而食用组则为10.6%。严重不良事件发生率的组间差异不显著。花生特异性IgG4抗体水平的升高主要出现在食用组；避免食用组中，更大比例的参与者出现花生特异性IgE抗体滴度增大的现象。花生过敏时，皮肤点刺试验的风团更大，花生特异性IgG4:IgE比率更低。 

　　研究者们认为，早期食用花生显著降低花生过敏高危儿童出现这种过敏的频率，并调节花生的免疫应答。 

　　原文出处：Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, et al. Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy[J]. N Engl J Med. 2015 Feb 26;372(9):803-13. doi: 10.1056/NEJMoa1414850. Epub 2015 Feb 23. 

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