2015年4月30日《BMJ》刊载的一篇文章报道到，WHO指出四分之三国家没有对付抗菌剂耐药性方面的全国计划，尽管这类计划被视为解决问题时最重要的组成部分之一。 

　　世界卫生组织（WHO）在2013年和2014年调查了133个国家，发现仅仅34个国家具备对抗抗菌剂耐药性的全国综合计划。最糟糕的地区是WHO的美洲、非洲和地中海东部地区。在美洲，26个受调查国家中只有3个具有全国计划，非洲的8个国家中只有1个，而地中海东部（从摩洛哥到巴基斯坦）根本没有。相较之下，WHO的欧洲地区共49个国家受调查，其中21个国家具有国家计划，其东南亚地区的11个国家中有5个具备国家计划。 

　　一些国家具备其他措施，如管理抗菌剂耐药性中央协调机制，但过去五年总共只有34个国家公布了任何形式的进展报告。 

　　WHO声称，经费充足且涉及所有部门的全国综合计划，是对抗全球抗菌剂耐药性的最重要途径之一。 

　　调查还发现，监督和检验能力弱，许多国家无法跟踪监测抗菌剂耐药性模式、发展趋势和爆发。各国家列举了阻碍有效监督的原因：缺乏配备足够技术人员的实验室、数据管理薄弱以及缺乏相应标准。 

　　调查显示，所有受调查的东南亚国家一般都跟踪细菌的抗菌剂耐药性，相较之下，49个欧洲国家只有有33个国家跟踪耐药性，26个美洲国家有20个，8个非洲国家中有6个。然而，引起特定疾病的媒介抗菌剂耐药性的跟踪工作开展情况没有那么好，欧洲只有两个国家跟踪流感，太平洋西部（包括大部分东亚和澳大拉西亚）26个国家有9个跟踪疟疾。  

　　优质药物的可获得性被认为是对抗耐药性的另一个重要途径，但调查显示，假冒伪劣药品泛滥，许多国家可在柜台直接购买抗生素。三分之二东南亚国家的患者无需处方便可购买抗生素，约一半的太平洋西部和欧洲国家以及近五分之一的非洲国家可以这么做。 

　　WHO也警告了乱开处方行为，包括抗菌剂滥用、药物错选和剂量错误。 

　　即便在欧洲等有许多国家已发起唤醒意识运动的地区，抗菌剂耐药性问题的公众意识也很淡薄。 

　　Keiji Fukuda是WHO的卫生安全助理总管，去年就“后抗生素时代”提出了警告，认为所有类型的微生物正在产生耐药性。“科学家、医疗工作者和其他部门，包括WHO，都敲响了忽视抗生素耐药性潜在灾难性影响的警钟，”他说。“现在我们对已取得的成绩感到欣慰，但仍需再接再厉，以避免失去行医以及治疗常见及严重疾病的能力。” 

　　Mike Turner，来自英国生物医学研究慈善机构传染和免疫生物学部门，他说耐药细菌感染是全球健康的最大威胁之一。“然而，我们对世界上大多数地区正在出售的药物、其购买者以及购买目的均一无所知。这种状况令人震惊。除非我们可以获得简单的基本信息，不然无法阻止正在产生耐药性的细菌。”他补充道。 

　　去年11月，巴西、塞内加尔、挪威、印度尼西亚、南非、泰国和法国的卫生部门针对抗菌剂耐药性发出了一份声明，敦促制药企业终止直接向消费者销售抗菌剂的行为。他们还呼吁生产一类仅限于人类使用的新型抗菌剂。 

　　原文出处：Gulland A. Countries are ill prepared to fight antimicrobial resistance, WHO says[J]. BMJ. 2015 Apr 30;350:h2340. doi: 10.1136/bmj.h2340.