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Lancet Neurol:2016年全球疾病负担研究的系统分析:1990-2016年间全球、区域和国家帕金森病负担研究
目前,神经系统疾病是全球范围内造成残疾的主要原因,而老龄化正在增加包括帕金森病在内的神经退行性疾病的负担。2018年11月17日的《The Lancet. Neurology》刊载了一项研究,旨在确定1990年至2016年间帕金森病的全球负担,以确定其发展趋势并采取适当的公共卫生、医疗和科学措施。
通过对流行病学研究的系统分析,研究者们估算了1990年至2016年间全球、区域和国家的帕金森病患病率以及患者的伤残寿命损失年。研究者们基于采用Hoehn和Yahr量表的研究结果,对帕金森病的轻度、中度和重度比例进行了评估,并为每个级别分配残疾权重,联合自然史模型中的患病率和过度死亡率风险进行建模,得到了帕金森病引起的死亡率估计值。死亡人数乘以全球疾病负担研究的标准预期寿命值,计算出生命损失年。伤残调整生命年(DALY)为残疾寿命损失年和生命损失年的总和。还根据社会人口指数对结果进行了分析,其中社会人口指数是人均收入、教育和生育率的复合指标。
2016年,全球有610万(95%不确定区间[UI] 5.0–7.3)人患有帕金森病,而1990年患病人数为250万(2.0-3.0)。患病人数的增长不仅仅是因为老年人口数量的增加,而且因为同期的年龄标准化患病率增加了21.7%(95%UI 18.1-25.3)(相比之下,原始患病率增加了74.3%,95 %UI 69.2-79.6)。2016年,帕金森病造成320万(95%UI 2.6-4.0)伤残调整生命年和211,296例死亡(95%UI 167,771-265,160)。2016年(1.40,95%UI 1.36-1.43)和1990年(1.37,1.34-1.40)的年龄标准化患病率的男女比例相似。1990年至2016年,除拉丁美洲南部、东欧和大洋洲外,所有全球疾病负担地区的年龄标准化患病率、伤残调整生命年比率和死亡率均有所增加。此外,年龄标准化伤残调整生命年比率在整个社会人口指数中普遍增加。
在过去的二十余年中,由于老年人口数量的增加以及疾病持续时间延长和环境因素的影响,帕金森病的全球负担增加了一倍以上。未来,帕金森病的负担将大大增加。
该研究由比尔和梅琳达?盖茨基金会赞助。
原文出处:GBD 2016 Parkinson's Disease Collaborators.. Global, regional, and national burden of Parkinson's disease, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. Lancet Neurol. 2018 Nov;17(11):939-953. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30295-3.
链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30287051
