正常体重，定义为体重指数（BMI）在18.5-24.9之间，是一个广泛的参考组，不仅包含非吸烟者谁是瘦的，因为他们身体活跃，吃健康的饮食，但也有那些在正常的BMI范围内因其他原因加速衰老过程（如慢性炎症，慢性阻塞性肺病和神经退行性疾病），可能导致人为地降低了超重和中度肥胖组的死亡率。因此，在评估BMI和死亡率之间的关系时，需要考虑生活方式因素，如吸烟，饮食和体力活动等。 

　　最近，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院胡丙长团队在国际顶级医学期刊BMJ在线发表题为"Combined associations of body weight and lifestyle factors with all cause and cause specific mortality in men and women: prospective cohort study"的研究论文，该研究随访长达32年，参与者有74582名女性和39284名男性。发现即使是肥胖的人，如果平时生活拥有均衡饮食，不吸烟，多运动的任何一个特点，就可以极大降低过早死亡率，尤其是癌症及心血管引起的死亡。 

　　另外，2019年6月12日，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院胡丙长团队（第一作者为郑琰，复旦大学为第一单位）在顶级医学期刊BMJ在线发表题为“Association of changes in red meat consumption with total and cause specific mortality among US women and men: two prospective cohort studies”的研究论文，该研究共有53553名女性和27916名男性参与，该研究发现红肉消费量增加，特别是加工肉类，与总体死亡率增加有关。鉴于我国居民的饮食结构在不断西化、人均红肉摄入量持续增加的现状，该研究结果为优化我国国人的饮食结构、提高全民健康水平提供了一定的参考依据； 

　　2019年5月10号，中国疾病预防控制中心梁晓峰、丁钢强及哈佛大学陈曾熙公共卫生学院胡丙长共同通讯在在The Lancet Diabetes & Endocrinology（IF=19)上在线发表了“The dietary transition and its association with cardiometabolic mortality among Chinese adults, 1982–2012: a cross-sectional population-based study”的研究论文，该研究发现高钠摄入量(17·3%)、低水果摄入量(11·5%)和低海洋omega-3脂肪酸(9·7%)与2010至12年度估计的心脏代谢死亡人数最多。 

　　来自实验，流行病学和临床研究的数据表明，身材苗条与更高的健康代谢和降低患相关疾病的风险（患2型糖尿病，心血管疾病和癌症等）。然而，一些流行病学研究的数据正在挑战这一概念，表明超重，甚至可能轻微肥胖，与死亡风险降低有关。 

　　正常体重，定义为体重指数（BMI）在18.5-24.9之间，是一个广泛的参考组，不仅包含非吸烟者谁是瘦的，因为他们身体活跃，吃健康的饮食，但也有那些在正常的BMI范围内因其他原因加速衰老过程（如慢性炎症，慢性阻塞性肺病和神经退行性疾病），可能导致人为地降低了超重和中度肥胖组的死亡率。因此，在评估BMI和死亡率之间的关系时，需要考虑生活方式因素，如吸烟，饮食和体力活动等。 

　　对于该研究，主要是评估饮食，体力活动，适度饮酒和吸烟与体重的综合关联对所有原因的风险和特定死亡率的影响。该研究是纵向型研究，随访长达32年，参与者来自护士健康研究的74582名女性和来自卫生专业人员随访研究的39284名男性，他们在基线时没有心血管疾病和癌症。 

　　结果在长达32年的随访期间，共有30013人死亡（其中10 808人死于癌症，7189人死于心血管疾病）。在所研究的四种BMI类别（18.5-22.4,22.5-24.9,25-29.9，≥30）中，具有一种或多种健康生活方式因素的人患有总体，心血管和癌症死亡率的风险显著低于没有低风险的生活方式因素。与那些体重指数在22.5-24.9之间且没有健康生活方式的人相比，至少有三种低风险生活方式因素和BMI在18.5-22.4之间的组合，与所有原因的死亡率（风险比0.39），癌症死亡率（风险比0.40）和心血管疾病（风险比0.37）风险比最低。  

　　总而言之，BMI较高的人存在至少一个低风险的生活方式因素，可以降低过早死亡风险，但是过早死亡风险最低有以下几个特点： BMI 18.5-22.4范围内，健康饮食指数得分较高 ，高水平的身体运动，不吸烟等。在评估BMI与死亡率之间的关联时，考虑饮食和生活方式因素非常重要。 

   （来源：柳叶学术） 

　　原文出处：Veronese N, Li Y, Manson JE, et al. Combined associations of body weight and lifestyle factors with all cause and cause specific mortality in men and women: prospective cohort study[J]. BMJ. 2016 Nov 24;355:i5855. doi: 10.1136/bmj.i5855. 

　　链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884868/