在近日举行的欧洲心脏病学会（ESC）年会上，一项最新研究成果显示，15年来，随着预防性药物的普遍应用，糖尿病患者的心梗风险显著降低了近一半。 

　　研究主要作者，丹麦奥尔胡斯大学医院（Aarhus University Hospital）Christine Gyldenkerne博士表示：“我们的结果表明，在2型糖尿病患者中，启动心血管疾病预防药物治疗，对心梗和过早死亡的风险具有重大影响。” 

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　　我们知道，糖尿病的危害不仅仅在于血糖异常，更会带来诸多靶器官损伤，心血管疾病就是重要的并发风险。与非糖尿病患者相比，患有2型糖尿病的人群患心脏病或死于心脏病的几率往往高出一倍。 

　　过去20年来，2型糖尿病的诊疗策略有了长足的进展，并越来越重视对心血管疾病的预防。然而，鲜有证据表明，在真实世界中，预防治疗是否确实降低了患者的风险。 

　　因此，研究团队分析了1996-2011年间丹麦所有新启动治疗的超过21.1万名2型糖尿病患者的数据。同时，针对每位糖尿病患者，纳入了5名年龄性别均匹配的非糖尿病患者数据作为对照。此前已患有心血管疾病的人群数据均被排除。 长达7年的随访数据显示，从1996年到2011年间，新诊断糖尿病且无心血管病史的患者，心梗发作和死亡率显著降低了。相比1996年–1999年期间，2008–2011期间患者心梗相对风险降低了61%，死亡相对风险降低了41%；绝对发病率和死亡率分别降低4%和12%。 

　　将这些糖尿病患者与对照普通人群进行比较时，心血管疾病风险的差异也随着时间推移而不断缩小。 

　　与此同时，医疗健康系统中的数据反映出，糖尿病患者降胆固醇药物的使用量增加了10倍以上，阿司匹林使用量增加了50%，降血压药物使用量增加了4倍。 

　　由于这是一项观察性研究，难以确定心血管预防用药和心血管结局改善的因果关系。Gyldenkerne博士补充指出，“除了预防用药，其他因素也可能影响心梗和过早死亡的风险。例如，严格控制血糖，改变生活方式，如戒烟、体育锻炼和健康饮食，都可能有助于改善患者的心血管结局。” 

   （来源：医学新视点） 

　　参考文献： 

　　[1] Late-Breaking Science: Are cardiovascular medications actually improving outcomes in real life? . Retrieved August 31, 2020, from https://www.escardio.org/Congresses-&-Events/ESC-Congress/Congress-resources/Congress-news/late-breaking-science-are-cardiovascular-medications-actually-improving-outcomes-in-real-life 

　　[2] Risk of heart attacks halves in patients with diabetes in 15 years. Retrieved August 31, 2020, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-08/esoc-roh082620.php 

　　链接：https://mp.weixin.qq.com/s/ANTg2uol2mZJMzw9kKmYvQ