2020年11月17日的《The BMJ》刊载了一项研究,旨在评估AbC-19快速测试侧流免疫测定法检测既往严重新型冠状病毒感染的准确度。
该研究受试者为2020年6月英格兰2847名关键岗位员工(医护人员、消防救援人员和警官)(268名既往聚合酶链反应(PCR)阳性结果(中位63天前),2579名既往感染状态未知);1995名为疫情前献血者。
AbC-19灵敏度和特异性,使用已知阴性(疫情前)和已知阳性(PCR确认)样本作为参比标准品进行估计,其次使用Roche Elecsys抗核蛋白检测试剂盒(一种高灵敏度的实验室免疫分析法)作为关键岗位员工样本的参比标准品。
检测结果条带通常较弱,由3名经过培训的实验室工作人员对3.9%的器械进行阳性/阴性判定。使用共识读数,对于已知阳性和阴性样本,灵敏度为92.5%(95%置信区间88.8%-95.1%),特异性为97.9%(97.2%-98.4%)。使用免疫分析参考标准,PCR确诊病例的灵敏度为94.2%(90.7%-96.5%),而其他有抗体的人群的灵敏度为84.7%(80.6%-88.1%)。这与抗体浓度较高时,AbC-19更敏感一致,因为PCR确诊患者的病情一般更严重,而仅62%(218/354)的血清阳性受试者有症状。如果100万名关键岗位员工接受了AbC-19检测,10%的人以前实际感染过,预计将有84700个真阳性和18900个假阳性结果。阳性结果正确的概率为81.7%(76.8%-85.8%)。
AbC-19在未选择人群中的灵敏度低于在PCR确诊新冠肺炎病例中的灵敏度,说明由于“谱偏倚”,在仅涉及PCR确诊病例的研究中高估检测性能的范围。假设10%的受试人群感染过新冠病毒,大约五分之一AbC-19检测阳性的关键岗位员工将是假阳性。
原文出处:Mulchandani R, Jones HE, Taylor-Phillips S, Shute J, Perry K, Jamarani S, Brooks T, Charlett A, Hickman M, Oliver I, Kaptoge S, Danesh J, Di Angelantonio E, Ades AE, Wyllie DH; EDSAB-HOME and COMPARE Investigators. Accuracy of UK Rapid Test Consortium (UK-RTC) "AbC-19 Rapid Test" for detection of previous SARS-CoV-2 infection in key workers: test accuracy study. BMJ. 2020 Nov 11;371:m4262. doi: 10.1136/bmj.m4262. PMID: 33177070; PMCID: PMC7656121.
链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33177070/