2022年1月26日的《BMJ》刊载了一项研究，旨在探索维生素D和海洋来源的长链ω-3脂肪酸是否可降低自身免疫性疾病风险。 

　　该项维生素D和ω-3试验（VITAL），是一项在美国全境进行的随机、双盲、安慰剂对照试验，采用2 × 2析因设计，纳入了25871例受试者，包括12786例≥50岁的男性和13085例≥55岁的女性。 

　　受试者接受维生素D（2000 IU/天）或匹配的安慰剂，以及ω-3脂肪酸（1000 mg/天）或匹配的安慰剂。受试者自我报告从基线到中位随访5.3年的所有偶发自身免疫性疾病；这些疾病通过大范围病历审查得到证实。使用Cox比例风险模型检验维生素D和ω-3脂肪酸对自身免疫性疾病发生率的影响。 

　　主要终点是所以经病历审查证实的偶发自身免疫性疾病：类风湿性关节炎、风湿性多肌痛、自身免疫性甲状腺疾病、银屑病和所有其他。 

　　该研究入组了25871例受试者，中位随访时间为5.3年。18046例自我确认为非西班牙裔白人，5106例为黑人，2152例为其他人种和种族。平均年龄67.1岁。对于维生素D组，治疗组123名受试者和安慰剂组155名受试者有确诊的自身免疫性疾病（风险比0.78，95%置信区间0.61-0.99，P = 0.05）。在ω-3脂肪酸组中，治疗组130名受试者和安慰剂组148名受试者有确诊的自身免疫性疾病（0.85，0.67-1.08，P = 0.19）。与对照组（维生素D安慰剂和ω-3脂肪酸安慰剂；88名确诊自身免疫性疾病）相比，63名接受维生素D和ω-3脂肪酸的受试者（0.69，0.49-0.96），60名仅接受维生素D的受试者（0.68，0.48-0.94），67名仅接受ω-3脂肪酸的受试者（0.74，0.54-1.03）确诊为自身免疫性疾病。 

　　该研究认为，补充维生素D 5年，伴或不伴ω-3脂肪酸可使自身免疫性疾病减少22%，而补充ω-3脂肪酸伴或不伴维生素D可使自身免疫性疾病发生率降低15%（无统计学意义）。两个治疗组的效应均大于参照组（维生素D安慰剂和ω-3脂肪酸安慰剂） 

    原文出处：Hahn J, Cook NR, Alexander EK, Friedman S, Walter J, Bubes V, Kotler G, Lee IM, Manson JE, Costenbader KH. Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ. 2022 Jan 26;376:e066452. doi: 10.1136/bmj-2021-066452. PMID: 35082139; PMCID: PMC8791065. 

　　链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35082139/