虽然健康的饮食和规律的体育锻炼是预防和治疗肥胖症及其相关疾病的主要生活方式策略，但较差的依从率限制了它们的有效性。限时饮食（TRE）是一种流行的饮食策略，它强调进餐时间与昼夜节律一致，允许在限制饮食窗口期间随意摄入能量。虽然 TRE 对总能量摄入或食物的常量营养素成分没有限制，但个体通常会自发地减少能量摄入，在 1 周至 3 个月的干预期内导致轻微的（1%–4%）体重减轻^[1]。TRE 还可以提高超重和糖尿病前期男性和没有肥胖的健康个体的胰岛素敏感性^{[2, 3]}。 

　　高强度间歇训练（HIIT）是一种短时间、重复的高强度有氧运动，中间有低强度的休息，是当前高容量体育活动建议的一种省时替代方案。在喂食高脂肪饮食的小鼠中，限时饮食与有氧运动训练相结合，可减少脂肪量增加以及脂质代谢、胰岛素信号传导和血糖控制方面的不利代谢变化^[4]。然而，关于这种联合疗法在久坐的超重/肥胖人群中的代谢益处还鲜为人知。 

　　　　近期，来自挪威科技大学的Trine Moholdt团队在Cell Metabolism杂志上发表了一篇题为 Additive effects of time-restricted eating and exercise training on HbA1c and body composition in women with overweight/obesity: A randomized controlled trial 的文章，他们在这项四臂随机对照试验（NCT04019860）中确定了7周的TRE和HIIT的孤立和综合效果，与非干预组结合共对131名超重/肥胖女性的血糖控制和继发性心脏代谢结果进行研究。他们发现与单独使用 TRE和HIIT相比，TRE+HIIT改善了HbA1c，并显着降低了总脂肪量和内脏脂肪量。参与者的高依从率表明，TRE、HIIT 及其组合可能是现实的饮食锻炼策略，用于改善有心脏代谢疾病风险的女性的代谢健康指标。 

　　

　　　　研究人员将131名参与者随机分配到四个平行组进行了为期7周的随机对照试验：TRE（能量摄入限制在每天10小时的进食窗口）、HIIT（每周3次有监督的跑步机锻炼）、组合（TRE+HIIT）和对照组（CON，无干预）。作者收集了基线时125名（95%）参与者和干预后106名（80%）参与者的主要结果（葡萄糖曲线下总面积，tAUC）数据。与CON相比，任何干预措施对葡萄糖tAUC的影响均无统计学意义。TRE+HIIT将长期血糖控制（HbA1c）降低了1.1 mmol/mol。TRE后夜间血糖降低0.4 mmol/L。HIIT和TRE+HIIT后OGTT峰值葡萄糖、TRE+HIIT后30分钟胰岛素浓度、TRE+HIIT后夜间葡萄糖和TRE后24小时葡萄糖有改善的趋势，其他次要血糖控制结果无统计学差异。与CON相比，所有干预组都减少了体重、脂肪量和内脏脂肪面积，与孤立的TRE和HIIT相比，TRE+HIIT的减少量明显更大（2倍）。与CON相比，任何干预后的肌肉质量都没有明显变化。HIIT和TRE+HIIT都将峰值摄氧量（VO₂peak）提高了3毫升/公斤/分钟（9%），而孤立的TRE后心肺功能没有改善。与CON相比，任何干预措施后的血脂、食欲激素或生命体征都没有统计学上的显著差异，但TRE+HIIT后瘦素和高密度脂蛋白有下降的趋势。 

　　需要注意的是，所有干预组参与者的依从性都很高。与CON相比，TRE和TRE+HIIT参与者在干预的第一周内饥饿和进食欲望增加，但在干预结束时与CON没有差异。HIIT和TRE+HIIT的参与者完成了>90%的预定锻炼课程，并以>90%的最大心率（HRmax）进行锻炼。根据参与者的基线VO₂peak、每升氧气消耗的能量消耗率（20.9 kJ/L）以及HRmax的70%和90%的运动时间计算，三次HIIT训练诱导的能量消耗估计为每周3350 kJ。与对照组相比，任何组的身体活动水平、能量消耗、睡眠时间和主观睡眠质量都没有变化。除了前面提到的在干预的第一周内TRE和TRE+HIIT后饥饿感增加之外，研究期间没有报告任何不良事件。 

　　

　　总之，这项研究表明，将TRE与HIIT相结合可以迅速产生多种健康益处，并降低超重/肥胖女性的代谢疾病风险。高依从率和依从性凸显了这些饮食锻炼方案在临床实践中用于治疗和一级预防超重/肥胖的潜力。鉴于多种非独立的次要结局指标和I型错误的风险，未来的研究需要证实这项研究结果，并应通过采用更长的干预持续时间来调查这些干预措施的长期影响和可行性。 

　　

  （来源：BioArtMED） 

　　参考文献： 

　　　　1. Kang, J., Ratamess, N.A., Faigenbaum, A.D., Bush, J.A., Beller, N., Vargas, A., Fardman, B., and Andriopoulos, T. (2021). Effect of time-restricted feeding on anthropometric, metabolic, and fitness parameters: a systematic review. J. Am. Coll. Nutr. https://doi.org/10.1080/07315724.2021.1958719. 

　　　　2. Sutton, E.F., Beyl, R., Early, K.S., Cefalu, W.T., Ravussin, E., and Peterson, C.M. (2018). Early time-restricted feeding improves insulin sensitivity, blood pressure, and oxidative stress even without weight loss in men with prediabetes. Cell Metab. 27, 1212–1221.e3. https://doi.org/10.1016/ j.cmet.2018.04.010. 

　　　　3. Xie, Z., Sun, Y., Ye, Y., Hu, D., Zhang, H., He, Z., Zhao, H., Yang, H., and Mao, Y. (2022). Randomized controlled trial for time-restricted eating in healthy volunteers without obesity. Nat. Commun. 13, 1003. https://doi.org/10.1038/s41467-022-28662-5. 

　　　　4. Vieira, R.F.L., Mun？ oz, V.R., Junqueira, R.L., De Oliveira, F., Gaspar, R.C., Nakandakari, S.C.B.R., Costa, S.D.O., Torsoni, M.A., Da Silva, A.S.R., Cintra, D.E., et al. (2021). Time-restricted feeding combined with aerobic exercise training can prevent weight gain and improve metabolic disorders in mice fed a high-fat diet. J. Physiol. 600, 797–813. https://doi.org/10.1113/JP280820. 

　　链接：https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S155041312200393X