肥胖程度可通过体重指数（BMI）及腹部肥胖指标来评估。2024年8月31日的《the Lancet》刊载了一项研究，旨在探讨全球不同地区人群内和人群间的体重指数与腰高比（waist-to-height ratio, WHtR）的关联，并评价这两项指标在区分高血压患者方面的效能。 

　　该研究采用1990年至2023年间在全球八大区域开展的调查数据，涉及20-64岁普通人群的体重指数、腰高比和高血压状况。研究者们通过图表比较了各地区体重指数和腰高比的分布情况，并计算了各区域体重指数与腰高比的皮尔逊相关系数。采用混合效应线性回归模型估算相同体重指数下腰高比在不同地区的变化程度。该研究还分析了高血压患病率以及高血压患者在体重指数和腰高比方面的分布特征，并运用C统计量和净重分类改善指数（net reclassification improvement, NRI）评估体重指数和腰高比在识别高血压患者方面的准确性。 

　　该研究结果显示，不同地区体重指数与腰高比的相关系数介于0.76至0.89之间。在校正年龄和体重指数后，南亚地区的平均腰高比在男女两性中均居首位，其次是拉丁美洲和加勒比地区，以及中亚、中东和北非地区。中、东欧地区的平均腰高比在两性中均最低，高收入西方国家的女性和大洋洲的男性腰高比也较低。相比之下，若要达到相同的腰高比，南亚人群的体重指数平均需比高收入西方国家低2.79 kg/m²（95% 置信区间2.31-3.28，女性）和1.28 kg/m²（1.02-1.54，男性）。各地区的高血压患病率均随体重指数和腰高比的升高而增加。具有这两种肥胖指标中任何一个的模型，在各地区和性别组中具有几乎相同的C统计量和NRI，C统计量介于0.72至0.81之间，NRI介于0.34至0.57之间。同时采用体重指数和腰高比时，与单独使用其中任何一种肥胖测量方法相比，性能仅略有提升。 

　　研究者们认为，体重指数能以中等到较高的准确度区分青壮年人群腹部脂肪含量的高低，体重指数和腰高比均可有效识别高血压患者。然而，在相同体重指数水平下，南亚、拉丁美洲和加勒比地区以及中亚、中东和北非地区人群的腰高比普遍高于其他地区。 

　　原文出处：NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). General and abdominal adiposity and hypertension in eight world regions: a pooled analysis of 837 population-based studies with 7·5 million participants. Lancet. 2024 Aug 31;404(10455):851-863. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01405-3. PMID: 39216975.