吸烟是全球范围内导致死亡的首要行为危险因素。1990年至2021年间，吸烟导致超过1.75亿人死亡，造成近43亿年的寿命损失年数（years of life lost, YLLs）。近年来，多数国家的吸烟率下降趋势已趋缓。尽管各界已提出实现无烟世代的多项战略构想，但迄今尚未付诸实施。因此，评估当前吸烟率趋势持续下去的可能后果，以及进一步降低吸烟率可能带来的影响，对于阐明潜在控烟政策的效果具有重要意义。2024年10月的《The Lancet. Public health》刊载的一项研究，预测了2022-2050年吸烟流行情况对寿命损失年数和预期寿命的影响。 

　　该项研究采用卫生指标与评估研究所开发的未来健康情景预测平台，对三种不同吸烟率情景下的全因及特定病因寿命损失年数和出生时预期寿命进行预测，预测期限延至2050年。研究基于全球疾病负担研究2021的标准生命表，结合各情景下的特定病因死亡率预测，计算相应的寿命损失年数。研究设定了三种情景：基准情景用于预测在当前吸烟率和其他危险因素趋势持续的情况下的发展态势；2023年起禁烟情景（禁烟-2023）旨在量化从2023年起将吸烟率降至零可能实现的最大健康效益；2050年前逐步禁烟情景（禁烟-2050）则为考虑逐步将吸烟率降至5%的国家提供参考数据。这三种情景共同展示了各国若采取坚决行动消除吸烟，到2050年可能获得的健康效益规模。所有估计值均附带95%不确定区间（UI），基于多阶段计算框架中第2.5百分位数和第97.5百分位数计算得出。 

　　2022年全球年龄标准化吸烟率估计值为：男性28.5%（95% UI：27.9-29.1），女性5.96%（95% UI：5.76-6.21）。在基准情景下，2022年至2050年间，男性吸烟率预计下降25.9%（25.2-26.6），女性下降30.0%（26.1-32.1）。在此情景下，预测该期间内男性累计寿命损失年数将达293亿年（95% UI：268-324亿年），女性达222亿年（201-246亿年）。预期寿命将从2022年的73.6岁（95% UI：72.8-74.4岁）提升至2050年的78.3岁（75.9-80.3岁）。在禁烟-2023情景下，相较基准情景，预计到2050年可累计减少寿命损失年数20.4亿年（95% UI：19.0-22.1亿年），男性预期寿命将达到77.6岁（75.1-79.6岁），女性达到81.0岁（78.5-83.1岁）。在禁烟-2050情景下，预计可分别为男性和女性避免7.35亿年（675-808万年）和1.41亿年（131-154万年）的寿命损失，届时男性预期寿命将达到77.1岁（74.6-79.0岁），女性达到80.8岁（78.3-82.9岁）。 

　　该研究结果显示，为确保吸烟率能够按照基准情况预测的轨迹持续下降，必须坚持实施现有控烟政策。同时，通过加快戒烟进程，可以有效避免大量与吸烟相关的疾病负担。实施新的烟草管控政策对于预防未来数十年内可能出现的额外吸烟相关疾病负担和巩固过去三十年来的控烟成果至关重要。 

　　原文出处：GBD 2021 Tobacco Forecasting Collaborators. Forecasting the effects of smoking prevalence scenarios on years of life lost and life expectancy from 2022 to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Public Health. 2024 Oct;9(10):e729-e744. doi: 10.1016/S2468-2667(24)00166-X. PMID: 39366729; PMCID: PMC11447278.