在当下，“管住嘴，迈开腿” 已成为人们追求健康生活的口头禅。然而，在 “管住嘴” 这方面，方式方法层出不穷。近年来，间歇性禁食这种新兴饮食模式在全球范围内掀起热潮，成为众多减肥人士的 “新宠”。与此同时，肥胖和代谢性疾病如 2 型糖尿病、心血管疾病等的发病率不断攀升，全球肥胖人口现已超过 6.5 亿，我国超重和肥胖人群占比也接近 50%。在这样严峻的健康形势下，间歇性禁食真能成为解决肥胖和代谢问题的 “救星” 吗？ 

　　近期，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院等机构的科学家在国际杂志《BMJ》发表了一篇题为“Intermittent fasting strategies and their effects on body weight and other cardiometabolic risk factors: systematic review and network meta - analysis of randomised clinical trials”的研究报告，为我们揭开了间歇性禁食的神秘面纱。 

　　间歇性禁食究竟是什么？ 

　　间歇性禁食（IF，Intermittent Fasting），是一种通过周期性限制能量摄入，以达到减肥和改善代谢健康目的的饮食策略。与传统持续能量限制（CER，Continuous Energy Restriction）不同，间歇性禁食凭借其灵活性和可操作性，迅速获得大众青睐。常见的间歇性禁食策略包括交替日禁食（ADF，Alternate Day Fasting），即隔天禁食；时间限制进食（TRE，Time Restricted Eating），如每天只在特定的 6 - 8 小时内进食；全日照禁食（WDF，Whole Day Fasting），例如每周选定 2 天进行全天禁食等。然而，关于间歇性禁食的长期效果和作用机制，科学界一直争论不休。 

　　实验设计 

　　此次研究旨在系统评估间歇性禁食、持续能量限制及自由饮食对体重和心血管代谢风险因素的影响。研究人员运用网络荟萃分析方法，综合了 99 项随机临床试验的数据，涉及 6582 名不同健康状况的成年受试者。这些试验对多种间歇性禁食策略进行了比较。整个实验设计采用严格随机对照试验方法，从受试者选择、分组到各项指标监测，都遵循科学标准，确保研究结果可靠、科学。 

间歇性禁食策略的体重变化情况 

　　短期试验：间歇性禁食初露锋芒 

　　研究结果显示，相较于自由饮食，所有间歇性禁食策略和持续能量限制都能显著降低体重。在短期（小于 24 周）试验中，交替日禁食（ADF）表现突出，减重效果比持续能量限制（CER）更显著，平均差异达 - 1.29 公斤。同时，ADF 在降低总胆固醇、甘油三酯和非高密度脂蛋白胆固醇方面也有一定优势。例如，在一些短期试验中，采用 ADF 策略的受试者，与 TRE 相比，总胆固醇平均下降幅度对应非高密度脂蛋白胆固醇为 0.27 mmol/L，甘油三酯为 0.26 mmol/L。 

　　中长期试验：间歇性禁食优势不再？ 

　　但在中长期（24 周及以上）试验中，情况发生变化。间歇性禁食策略优势逐渐减弱，仅 ADF 在体重减轻方面有微弱优势。这表明间歇性禁食短期内有减肥效果，但长期维持体重面临挑战。而且，研究人员发现间歇性禁食策略在改善血糖控制、血压和炎症标志物等方面效果与 CER 相似，对糖化血红蛋白（HbA1c）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）影响不显著。在相关试验中，采用 TRE 策略的受试者，糖化血红蛋白与 ADF 相比无明显差异，变化幅度在 0.02% 以内。 

　　小结 

　　综上，本研究通过大规模网络荟萃分析，为间歇性禁食在减肥和代谢健康领域应用提供了重要科学依据。结果表明，间歇性禁食短期内对体重减轻和某些代谢指标改善有一定效果，但长期效果不比传统持续能量限制更优。这意味着间歇性禁食可能更适合难以长期坚持传统饮食控制的人群，不过其在长期健康管理中的作用，还需进一步研究。 

　　研究还强调了饮食策略存在个体化差异，不同人对不同饮食模式反应不同。因此，推广间歇性禁食时，要充分考虑个体健康状况、生活方式和饮食习惯。未来，研究人员计划进一步探索间歇性禁食机制，优化饮食方案，并评估其在不同人群中的长期效果。或许在不久将来，我们能找到更适合自己的健康饮食策略，向肥胖和代谢性疾病说 “再见”。 

 

　　（来源：生物谷） 

　　原文出处：Semnani-Azad Z, Khan TA, Chiavaroli L, Chen V, Bhatt HA, Chen A, Chiang N, Oguntala J, Kabisch S, Lau DC, Wharton S, Sharma AM, Harris L, Leiter LA, Hill JO, Hu FB, Lean ME, Kahleová H, Rahelic D, Salas-Salvadó J, Kendall CW, Sievenpiper JL. Intermittent fasting strategies and their effects on body weight and other cardiometabolic risk factors: systematic review and network meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2025 Jun 18;389:e082007. doi: 10.1136/bmj-2024-082007. PMID: 40533200; PMCID: PMC12175170. 

  链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40533200/