新冠疫情导致英格兰医疗卫生服务遭受严重冲击。卫生政策制定者亟需可靠的国家层面疾病负担数据以制定医疗服务规划。多源常规采集并关联的全人群个体数据可提供全面评估，且更新成本低廉。2025年11月的《The Lancet. Public health》刊载了一项研究，旨在评估2020年至2024年英格兰全人群心血管疾病负担。 

　　该项研究使用2020年1月1日至2024年5月31日英格兰国家医疗服务体系医院、基层医疗、死亡登记及专科登记关联数据，界定79种常见及罕见心血管疾病，估算其发病率、患病率、30天病死率以及确诊后心肌梗死和缺血性脑卒中发生率，重点分析五种常见疾病（心肌梗死、缺血性脑卒中、心力衰竭、心房颤动和外周血管疾病），以及肺栓塞、心肌炎和颅内静脉血栓。研究按年龄、性别、种族、慢性病共患情况、社会经济状况和地理区域进行亚组分析并校正相关因素。 

　　该项研究对2020—2024年间英格兰57,406,990名居民的数据分析揭示了心血管疾病负担的变化趋势。虽然疫情后五种常见疾病的发病率整体趋于稳定，但与2020年12月相比，心肌梗死（每10万人年发病数：245.2比216.9；下降12%，95%置信区间-17~-6；p=0.0003）和外周血管疾病（每10万人年发病数：97.9比86.5；下降12%，95%置信区间-21~-1；p=0.032）发病率明显降低。缺血性脑卒中（1.5%比1.8%；上升16%，95%置信区间10~21；p<0.0001）、心力衰竭（0.9%比1.2%；上升25%，95%置信区间17~34；p<0.0001）和心房颤动（2.8%比2.9%；上升3%，95%置信区间2~5；p=0.0001）患病率均呈上升趋势。疫情前后大多数常见疾病的30天病死率未见明显变化。确诊后30天至1年内，疫情后心肌梗死（每10万人年发病数：18,850比21,289；上升13%，95%置信区间5~22；p=0.0023）、缺血性脑卒中（每10万人年发病数：11,849比13,574；上升15%，95%置信区间7~23；p=0.0008）和心力衰竭（每10万人年发病数：5,821比6,393；上升10%，95%置信区间1~19；p=0.031）的发生率均有所增加。亚组分析显示，老年人群、男性、低收入人群、多病共患者及亚裔或黑人群体的疾病负担较重。脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、心房颤动和外周血管疾病的发病率存在显著地区差异。 

　　该研究深入揭示了新冠疫情期间及之后心血管疾病流行特征的最新变化，在全人群层面发现多种心血管疾病存在显著的健康不公平现象。消除这些不公平是改善心血管健康的关键所在。 

　　原文出处：Allara E, Shi W, Bolton T, Chalmers F, Brizzi LF, Musto L, Shah ASV, Tomlinson C, Walter I, Conrad N, Danesh J, Di Angelantonio E, Petersen SE, Khunti K, Raffetti E, Cezard G, Denaxas S, Wood AM, Whiteley W. Burden of cardiovascular diseases in England (2020-24): a national cohort using electronic health records data. Lancet Public Health. 2025 Nov;10(11):e943-e954. doi: 10.1016/S2468-2667(25)00163-X. PMID: 41162129.