乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌是全球重大公共卫生问题。利用以人群为基础的肿瘤登记机构的个体高分辨率数据评估治疗与临床指南的一致性，是解读全球癌症生存率差异的有力工具。VENUSCANCER项目旨在评估全球范围内这三种常见女性癌症患者诊疗模式及初始治疗时间的差异。相关研究发表在2025年11月15日的《The Lancet》上。 

　　该研究对以人群为基础的肿瘤登记机构匿名个体记录开展二次分析（VENUSCANCER），全球39个国家103个登记机构提供了2015—2018年间单一发病年度确诊乳腺癌、宫颈癌或卵巢癌女性患者的高分辨率数据。高分辨率数据涵盖确诊时癌症分期、分期检查方法、肿瘤分级、生物标志物（ER、PR及HER2）、以及每种治疗方式（手术、放疗、化疗、内分泌治疗或抗HER2靶向治疗）的首次疗程及相关时间节点。研究按国家或地区分析预后因素、符合国际临床指南治疗（ESMO、ASCO及NCCN）的关键指标，以及确诊至治疗的中位时间间隔。研究比较分析了高收入国家和中低收入国家女性患者接受符合指南治疗的概率，并对年龄和肿瘤亚型进行校正。 

　　研究共纳入275,792例确诊乳腺癌（214,111例[77.6%]）、宫颈癌（44,468例[16.1%]，含原位癌）或卵巢癌（17,213例[6.2%]）女性患者的匿名病例记录。在高收入国家，早期无淋巴结转移的癌症在乳腺癌和宫颈癌中占比超过40%，但在卵巢癌中不足20%。相比之下，在中低收入国家，这三种癌症的上述比例普遍低于20%，但古巴乳腺癌（30%）和俄罗斯宫颈癌（36%）、卵巢癌（27%）例外。主要国际指南依从性差异显著，早期乳腺癌的手术及放疗（格鲁吉亚13%至法国82%）、晚期宫颈癌的化疗（蒙古18%至加拿大90%）以及转移性卵巢癌的手术联合化疗（古巴9%至美国53%）的差异尤为突出。高收入国家和中低收入国家分别有78%和56%的女性患者接受了某种形式的手术治疗，但早期肿瘤初始治疗遵循临床指南的一致性方面，宫颈癌和卵巢癌优于乳腺癌。无论高收入国家还是中低收入国家，高龄女性（70~99岁）接受符合临床指南初始治疗的概率均低于50~69岁女性。部分高收入国家早期癌症从确诊至治疗的中位时间不足1个月，但蒙古宫颈癌和厄瓜多尔卵巢癌长达4个月，蒙古乳腺癌甚至长达1年。 

　　VENUSCANCER项目首次绘制了女性三种最常见癌症诊疗模式的全球图谱。研究结果提供了关键的真实世界证据，为世界卫生组织全球乳腺癌倡议和宫颈癌消除倡议等癌症防控全球行动的实施与监测提供有力支撑。虽然中低收入国家早期肿瘤患者获得符合指南治疗的可及性有所改善，但早期确诊患者的比例仍远低于理想水平。 

　　原文出处：Allemani C, Minicozzi P, Morawski B, Lima CA, Bennett D, Pongnikorn D, Petrova D, Innos K, Girardi F, Galán Alvarez Y, Schaffar R, Dal Maso L, Molinié F, Valkov M, Phillips K, Siesling S, Schultz A, Daubisse-Marliac L, Marcos-Gragera R, Di Carlo V; VENUSCANCER Working Group. Global variation in patterns of care and time to initial treatment for breast, cervical, and ovarian cancer from 2015 to 2018 (VENUSCANCER): a secondary analysis of individual records for 275 792 women from 103 population-based cancer registries in 39 countries and territories. Lancet. 2025 Nov 15;406(10517):2325-2348. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01383-2. Epub 2025 Oct 22. PMID: 41138738.