孕前已获免疫力的孕妇仍可能发生人巨细胞病毒（CMV）垂直传播至胎儿（先天性CMV感染）。与先天性CMV感染相关的母体免疫学特征尚缺乏深入研究。2025年10月的《Lancet Microbe》刊载了一项研究，旨在分析孕前已获免疫力的孕妇在发生与未发生人CMV垂直传播情况下的免疫学特征差异。 

　　该项回顾性队列研究纳入2017年9月1日至2020年10月15日期间，意大利伦巴第先天性人巨细胞病毒感染（CHILd）研究中18岁以上的孕前免疫的孕妇，根据是否存在宫内人类巨细胞病毒传播分为先天性CMV感染组和非先天性CMV感染组。研究分别在妊娠13周及分娩时采集血样，测量并比较两组以下免疫参数：血清中和抗体滴度、抗体依赖性细胞毒性（ADCC）、人CMV特异性长期记忆T细胞（白细胞介素[IL]-7R⁺及IL-2⁺）、效应记忆CD45RA⁺（TEMRA）细胞。研究还将上述免疫参数与意大利帕维亚圣马泰奥IRCCS综合医院既往两项研究中纳入的两组人CMV原发感染孕妇进行比较：原发感染组1用于抗体应答比较（随访12个月；纳入时间2011年2月23日至2015年9月1日），原发感染组2用于T细胞应答比较（随访24个月；纳入时间2016年7月10日至2020年3月18日）。 

　　研究共纳入128名女性：其中56名来自CHILd研究（先天性CMV感染组16名，非先天性CMV感染组40名），原发感染孕妇72名（原发感染组1共40名[发生垂直传播15名，未发生25名]，原发感染组2共32名[发生垂直传播11名，未发生21名]）。与非先天性CMV感染组相比，先天性CMV感染组中和活性更高（p≤0.022），但抗体依赖性细胞毒性更低（p=0.0004）。此外，先天性CMV感染组长期记忆T细胞比例低于非先天性CMV感染组（p≤0.022）。两组TEMRA细胞水平无显著差异。先天性CMV感染组的免疫学参数与原发感染组1和组2在感染后12~24个月时观察到的结果相似。 

　　发生宫内人CMV传播的免疫孕妇具有独特的免疫学特征（不同于未发生CMV传播的免疫孕妇，但类似于原发感染孕妇），提示这些孕妇可能在母体免疫力完全建立前数年内曾发生过人CMV原发感染。能够诱导母体产生充分人CMV免疫力的疫苗，或许能为胎儿提供保护。 

　　原文出处：Zelini P, d'Angelo P, Fornara C, Zavaglio F, Furione M, Arossa A, Achille C, Tassis B, Ronchi A, Pugni L, Ornaghi S, Cavoretto PI, Candiani M, Fabbri E, Locatelli A, Consonni S, Rutolo S, Miotto E, Savasi V, Di Giminiani M, Prefumo F, Pellegrinelli L, Pietrasanta C, Spinillo A, Lilleri D, Baldanti F. Immunological profile of pregnant women with preconception immunity with or without vertical transmission of human cytomegalovirus to the fetus: a retrospective observational study. Lancet Microbe. 2025 Oct;6(10):101162. doi: 10.1016/j.lanmic.2025.101162. Epub 2025 Aug 18. PMID: 40840474.