糖尿病前期指的是血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病确诊的状态，它是糖尿病发生的过渡阶段，如果在此阶段不进行干预，那么便很容易进展为糖尿病。 

　　不好的消息是，糖尿病前期与心血管疾病、心衰和过早死亡有关；好消息是，糖尿病前期干预起来不难，饮食、锻炼都是有效易行的生活方式干预手段。 

　　干预的主要目标，是实现糖尿病前期缓解，即恢复身体正常的葡萄糖调节能力。这一概念普遍被定义为空腹血浆葡萄糖（FPG）低于100 mg/dL（<5.6 mmol/L）、餐后2小时血浆葡萄糖低于140 mg/dL（<7.8 mmol/L）以及HbA1c低于5.7%（39 mmol/mol）。 

　　糖前期缓解好处多多，《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》杂志今日发表来自图宾根大学科研团队的论文，研究者们分析了美国糖尿病预防研究（DPPOS）和中国大庆糖尿病预防研究两项具有里程碑意义的糖尿病预防试验，发现糖前期缓解可带来长达数十年的健康收益。 

　　在DPPOS中，中位随访20年数据表明，糖前期缓解可将心血管死亡或心衰住院风险降低59%；大庆研究随访超30年，同样显示风险降低51%。 

　　DPPOS研究是为期1年的强化生活方式干预研究，每周至少进行150分钟中等强度运动，目标为减少初始体重的7%。在纳入分析的2402人中，有11.5%在干预完成后实现了糖前期缓解。 

　　在实现糖前期缓解的参与者中，34%在观察期间诊断为2型糖尿病；相对的，未实现缓解的参与者中，57%确诊。2型糖尿病发展时间在两组间也有不同（8.2 vs 15.0年），可见糖前期缓解显著预防和延缓了2型糖尿病的发生。 

　　本次分析的主要终点为心血管死亡或心衰住院，达到复合终点的中位随访时间在两组间差异不大（20.3 vs 20.0年），但在糖前期缓解人群中，事件发生率为1.74/1000人年，在未缓解人群中为4.17/1000人年，风险比0.41，实现糖前期缓解显著降低了心血管死亡和心衰住院的发生风险。 

　　大庆研究的强化生活方式干预持续6年，随访超过30年。大庆研究的576名糖前期参与者有540人纳入了本次分析，13.3%实现了糖前期缓解。结果显示，实现糖前期缓解人群心血管死亡和心衰住院风险显著降低，风险比0.49。 

　　研究也分析了其他主要心血管事件（MACE），包括心肌梗死、卒中、猝死、全因死亡等等，均观察到糖前期缓解者风险显著降低，MACE风险降低30%（DPPOS）和44%（大庆研究）。 

　　这与此前对2型糖尿病患者的研究结果一致，改善血糖能够提供长期的健康收益，将血糖正常化作为糖前期患者的治疗目标具有切实的意义。 

　　研究者指出，对血糖的管理或许也不仅可以应用于预防2型糖尿病，也能作为心血管疾病和死亡的初级预防。 

 

　　（来源：奇点网） 

　　原文出处：Vazquez Arreola E, Gong Q, Hanson RL, Wang J, Sandforth L, He S, Sandforth A, Qian X, Giacca M, Bornstein SR, Fritsche A, Stefan N, Preissl H, Gregg EW, Marx N, Jumpertz-von Schwartzenberg R, Li G, Birkenfeld AL. Prediabetes remission and cardiovascular morbidity and mortality: post-hoc analyses from the Diabetes Prevention Program Outcome study and the DaQing Diabetes Prevention Outcome study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Dec 12:S2213-8587(25)00295-5. doi: 10.1016/S2213-8587(25)00295-5. Epub ahead of print. PMID: 41397402. 

  链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41397402/